BOB综合体育app手术室护理核心系统-标准化文件发布号：(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术室护理核心系统

手术室护理核心系统

BOB综合体育app一、接诊系统

2.术中输血系统

3、医嘱执行系统

BOB综合体育app4.术中辅助诊断检查系统

5.术中系统防止器械敷料遗留

6、手术室安全系统

7. 手术检查系统

8.错误和事故管理系统

9.危重病人抢救系统

10. 加药系统

11. 术前就诊系统

12、手术室消毒隔离系统

接诊系统

1、根据患者手术时间核对病房、床位、患者姓名后，提前30分钟将患者转至指定手术室。

2、检查术前准备是否齐全，如：术前服药、禁食、凝血、凝血时间、HbsAg、灌肠、胃管、导尿管、照片、换衣服、家属签名等，并注意请勿携带贵重物品进入房间。应指导没有导管的患者排尿。

3、检查手术所需用品是否齐全，如：病历、合血单、特殊药品、X光片等，带至手术室。

4. 接受手术手术室常用器械图片，提前30分钟致电相关病房做好准备。医生在病房里等着。患者进入手术室后手术室常用器械图片，医生立即进入手术室。

5. 手术结束后，患者随病房带回的所有物资全部归还病房，并亲自交给值班护士。外科医生、麻醉师、手术室护士和工作人员一起护送病人，防止在返回病房的路上发生意外，包括局部麻醉的病人。

6.接送病人时注意病人安全。尤其是对特殊患者，如：昏迷、脑危象、严重外伤、休克等病情随时变化的患者，应由医生护送至手术室，确保患者安全。

7、病房术前准备不完整的，手术室可拒绝接收患者手术室常用器械图片，术前准备完成后将患者护送至手术室。

8、每天早上8:30前接病人，各病房8:00前准备好

术中输血系统

（一）术中需要输血的，主治医师应在术前准备好血样，填写输血申请表手术室常用器械图片，注明输血日期和准备的血量手术室常用器械图片，送至血库。如果有大量血液或有特殊要求（如成分输血等），主管医师应提前直接与血库联系。（2）术中需要输血时，手术配合人员应凭病历及时联系患者采血。采血人员一次只允许抽取一名患者所需的血液，以免出错。

(3)输血前应仔细核对患者姓名、医院编号、血型及输血申请表3次。对 1 次。

(4)根据手术情况调整输血速度，密切观察输血反应。对有特殊反应者，应留血检查。输注两名以上献血者的血液时，应在两者之间输注少量生理盐水，不得将两者直接混合。

(5) 输血后，保存血袋备查。

(6) 输血的开始、结束时间和输血量由麻醉医师记录在麻醉记录单上。

医嘱执行系统

(l) 手术过程中，主治医师和麻醉医师的口腔医嘱由巡回护士执行并重复一次，并在使用前与他人核对药品名称、浓度、剂量.

(2)服药后，空瓶应留存检查，手术后丢弃。

（3）医嘱执行完毕后，应在病历的医嘱栏中做记录，并告知麻醉医师记录在麻醉记录单上。

术中会诊工作制度

（一）操作过程中情况复杂、变化剧烈或发生紧急事故需要会诊的，按紧急会诊处理。

（2）巡回护士和麻醉师尽快寻呼相关会诊人员。遇有紧急情况，应同时向有关领导报告。

（三）术中会诊由在场的相关领导或高职医师组织，并指定相关人员做好记录或制作术后记录。

术中辅助检查系统

(1) 手术过程中需要进行所有相关的辅助诊断检查，如X光片。血管造影、穿刺、冰冻切片、超声和内镜检查等，应在术前1天由主管医师与有关单位联系，做好充分准备，并指定专人配合。

(2)术中辅助诊断和检查，巡回护士应协助联系和准备，注意无菌管理。进入手术室前，辅助临床医师应按规定换衣服换鞋，严格遵守无菌操作。

（3）检查作业完成后，尽快上报，缩短作业等待时间。

(4)器械护士应注意台上无菌管理。取出的病理标本用湿林纱布包好，用皮巾钳（或其他镊子）作为标记夹好，放置妥当。如果标本需要冰冻切片，巡回护士应尽快将标本和病理检查表送至病理检查室。所有术中冰冻切片病理检查报告结果必须以正式书面报告为准，不允许电话或口头报告，以防出错。严格落实防护性医疗制度。

防止器械敷料遗留的术中系统

(1) 与患者一起带入手术室的所有伤口敷料。绷带等，以及麻醉消毒用的纱布、纱布球等，均应在手术开始前送出手术室。

（2）手术开始前，器械护士和巡回护士会仔细清点器械、纱布、纱布垫、缝线、碎屑等的数量至少两次，并由巡回护士准确登记备查。手术过程中，增加或拆除的设备和敷料应由巡回护士及时补充和记录。（3）舞台上的手术人员应时刻保持手术器械和敷料摆放整齐有序。外科医生不得乱拿器械。暂时不用的器械应及时归还器械护士，不得在手术区周围乱扔、堆放。

(4)胸、腹、深部手术中使用的所有纱布垫必须留有长带，带尾夹的止血钳应放在伤口外，防止体内残留。麻醉记录单上应详细记录放置伤口的纱布、引流物的种类和数量。

（5）所有落在手术台上的敷料、器械、缝合针、线卷等，应捡起，未经来访护士许可，不得带出。

（6）在缝合胸部、腹腔和深部伤口前，除外科医生仔细检查外，巡回护士和器械护士还必须清点器械、敷料、缝合针、线卷等的数量，并进行缝合。只有在它们准确之后。缝合完毕后，再数一次（即在手术开始时，合体胶前和体腔合体后，共算3次）。

手术室安全系统

1、定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准搬家或挪作他用。消防设备专门负责定期更换和检查。

2、熟悉手术室内的各种电气设备，遵守操作规程，操作完毕后拔掉所有电源插头。电气设备专人负责，定期检查。发现问题及时处理。

3、剧毒药品应存放在专柜、带锁、专人保管、登记使用。

4、易燃物品应置于通风避光处，远离火源，并由专人管理。

5、值班人员应在手术室各个房间巡视，并负责氧气和吸引装置。水、电、门窗、闸门安全检查，坚持工作。

6、非手术相关人员不得擅自进入手术室。

7、手术室内严禁吸烟。

8、接送病人时注意安全，防止磕碰、跌倒。

9、如发现意外情况，应立即向有关部门报告，并报告医院科室。

手术检查系统

1.六对十二对：

六项检查：（1）病房接病人时（2）病人进入手术室时（3）麻醉前（4）皮肤消毒前（5）术中（6）合体前后腔。

十二对：科室、床号、姓名、性别、年龄、医院号、手术室号、手术名称、手术部位、物品及药物、药物过敏史及有无特殊感染、手术使用的消毒器械、敷料是否是否合格，数量是否符合。

2.查看手术名称和血型匹配报告、术前用药、药物过敏检测结果等。

3、检查无菌包装的指示带和指示卡是否达到无菌指标，手术器械是否齐全。

4、对于体腔或深部组织手术，缝合前应检查纱布垫、纱布、缝合针、器械数量是否与术前数量一致。检查员签名全名。

BOB综合体育app5、手术取出的标本应由洗手护士和操作者检查，然后填写病理检查表送检。